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我院神经外科成功抢救一例假性动脉瘤破裂出血致脑疝患者
2022-09-20
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近日，我院神经外科接到一名因驾驶摩托车受伤入院的53岁的青年男性罗某某，据了解，患者受伤时是右侧头面部先着地，根据入院头部CT提示：双侧额颞部硬膜下血肿、双侧额颞叶脑挫裂伤。
（术前头颅CT检查结果）
患者收入我院神经外科住院，通过保守治疗后患者症状有渐进性好转。入院第21天后晨查房后发现患者突发意识障碍，右侧瞳孔散大固定，左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射消失。神经外科主任周建阳考虑脑疝形成，立即给予甘露醇、速尿脱水利尿降颅压，快速完善头部平扫提示右侧颞叶新鲜出血，量约40mL，头部CTA提示颞极处强化灶考虑假性动脉瘤可能。
（头颅CT检查结果）
在神经外科周建阳主任的带领下，通过急诊开颅颞骨近颅底处多发骨折、硬脑膜破裂缺损、颅底可见活动搏动性性出血，证实硬脑膜动脉及颞叶皮层动脉供血，通过阶梯减压、控制性出血。出血控制后下彻底清除血肿、止血、离断假性动脉瘤脑膜血管及皮层供血血管，术后复查头部CT颅内血肿基本清除干净，头部CTA及DSA均未见动脉显影。
（术后）
专家建议
关键词：
吴家礼，呼吸疾病，急危重症，内科常见病，外科常见病
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