就医指南 预约挂号
家礼超声团队：超声造影小检查大作为！
2023-02-02
作者：
浏览量：
首先，让我们来认识一下什么是肝血管瘤吧！
肝血管瘤是属于先天性的血管畸形，单发或者多发，大小不一，任何年龄段均可发生，普通人群中肝血管瘤的发病率为0.4%～20%，女性高于男性，虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤，但是随着病情发展也会危及患者生命，通常体积小时患者无任何症状，体积增大后患者伴有上腹部肿块、腹痛、腹胀，甚至胃肠遭受挤压而出现移位，一旦血管瘤破裂则会导致腹腔大出血等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征特征，以及以消耗性凝血机能障碍为特征的Kasabach-Merritt综合征（指由于巨大海绵窦性血管瘤导致的血小板减少）。所以，此疾病也不容小窥，当然，一般小而无明显症状者可观察及定期复查即可。近日，我院就收治了一名肝血管瘤患者。
【接诊】
52岁男性患者，1月前无明显诱因出现上腹部腹胀不适，无腹痛，因不影响生活，一直未重视及诊疗。随时间及病情发展，上腹部腹胀症状无好转，近日就诊我院。行腹部B超提示：肝左外叶上段（s2段）不均质回声团块，大小约4.5*3.3cm，建议超声造影检查，造影结果提示肝血管瘤。随后以“肝血管瘤”收住于我院普外科。
图1-1肝左外叶S2段不均质回声团块
图1-2注射造影剂后，动脉期及门脉期团块内呈无增强，团块周边呈环状增强
（术前超声图片）
【治疗】
为了让患者尽快康复，在和患者及其家属沟通后，我院超声科郁鹏主任根据患者的症状、体征及相关检查结果，并结合患者当前状态，为患者制定了一个严谨、高效的治疗方案。经过充分的术前准备后，进行了彩色多普勒超声引导下肝血管瘤聚桂醇泡沫硬化剂硬化治疗术，无需开刀，只需要在超声引导下进行双针抽吸同时兼硬化超微创术，“打一针”一个小时不到，就顺利地完成了手术。
（郁鹏 右）
手术过程：常规消毒铺巾，21GPTC穿刺针经皮经肝超声引导下直接进入肝血管瘤（S2段）内下方连接延长管，抽吸见血性液体后暂固定，同样21GPTC穿刺针经皮经肝超声引导下直接进入肝血管瘤（S2段）外上方连接延长管，抽吸见血性液体证明穿刺针在血管瘤体内，分别通过延长管连接20mL注射器（注射器为1:3配好的聚桂醇、空气泡沫硬化剂）推注，另一注射器为抽吸血管瘤体内血液备用），共分次配制16mL聚桂醇空气泡沫硬化剂，缓慢推注并同时抽吸血液共21mL。术后病理结果血管瘤。患者右上腹腹胀不适等症状明显消失 。住院共3天出院。
图3-1术中泡沫硬化剂推注后声像图
（术后3天复查声像图较术前略缩小）
【科普】
肝血管瘤聚桂醇硬化治疗术，其作用机理为聚桂醇注射液注入血管瘤体内后，药物的化学作用使瘤体内细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使瘤体粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失。传统外科手术包括开腹、腹腔镜开窗等，在肝血管瘤的治疗中，有着创伤大、恢复慢等缺点，而聚桂醇硬化治疗技术在临床实践的应用为患者带来了无痛、局麻、高效、美观的新体验！
超声介入微创治疗脏器肝血管瘤，经济实惠，有的无需住院或住院时间短，堪称目前值得选择的治疗新途径！有需要者请联系我们！咨询电话：0851-24338112
（本文专业内容经超声科郁鹏主任审核。）
目前我院超声科介入超声诊断与治疗的项目涉及如下几个方面:
-
各种脏器的囊肿、脓肿的硬化治疗；
2.肝肿瘤、肺肿瘤、盆腹腔、腹膜后肿瘤的穿刺活检定性；
3.甲状腺、乳腺结节、体表淋巴结的穿刺活检定性；
4.超声引导微波消融治疗肝肺肿瘤、甲状腺乳腺结节、子宫肌瘤、子宫腺肌症等；
5.胸腹及盆腔积液、心包积液引流；
6.胆囊造瘘、膀胱造瘘、肾盂造瘘等；
7.PICC(超声引导下)；
8.肝癌化学消融；
9.子宫良性肿瘤的化学消融；
10.超声造影；
关键词：
吴家礼，呼吸疾病，急危重症，内科常见病，外科常见病
暂无数据
湄潭家礼医院
遵义市基本医疗保险定点医院
版权所有 湄潭家礼医院 黔ICP备18008107号 网站建设：中企动力 贵阳
关注微信公众号