茶城家礼 杏林仁心

厚德、精医、博爱、惠民

MORE +

茶城家礼 杏林仁心

厚德、精医、博爱、惠民

MORE +
scroll down

泌尿外科“镜”显身手:双镜联合 成功取出患者肾脏内15年“住客”

2020-04-20

作者:

浏览量:


​肾脏一旦患上结石

会导致患者双肾积水、肾脏功能受损等
但你能想象一堆结石在你肾脏内一“住”就是15年会是什么结果嘛?
肾结石是泌尿外科的常见疾病
一般情况下,诊断和手术也并非高难度
但为何会有一堆结石在患者体内住了10多年而得不到解决呢?
     今年3月,我院泌尿外科就接诊了一例双肾因巨大结石而导致双肾重度积水、双侧功能严重受损的患者。经过我院泌尿外科团队努力,利用“双镜联合”为患者清除了住在肾脏内10多年的结石。

 

 

一堆结石, 在肾脏里一“住”就是15年

患者基本情况:

     患者:罗先生; 年龄:40岁;15年来,双肾因巨大结石而导致双肾重度积水,双侧功能严重受损,甚至面临多发、复杂结石病变的威胁。

     患者自述:其实15年前就发现自己体内有结石,但是因为发现较晚,发病时也没有引起重视,曾辗转多家医院就诊,但在接受多次手术之后,体内仍然有结石残留,因为治疗不彻底,体内的结石也越来越多。15年来,“住”在患者双肾里的结石已经成为了他的心魔,给他的生活造成了严重影响。近来病情越来越严重,在外就诊时,因为他的病情较重,手术风险大,多家医院都拒绝为其进行手术治疗。

       如果不及时治疗,如果再不及时治疗,“住”在他肾脏内的结石会像滚雪球一样越长越大,严重危及他的生命健康。几经周折,罗先生来到我院就诊。

    

“住”在罗先生肾脏内的结石(图中白色点)

 

 

反复论证 微创出手 彻底清除巨大结石
      入住我院泌尿外科之后,在完善相关检查之后,泌尿外科团队确诊其为:双肾结石导致双肾重度积水,双侧功能严重受损,并面临多发、复杂结石病变的威胁。     
因为患者病情重且较为复杂,双肾结石巨大,若进行手术,存在出血、感染加重的风险,且结石残留大。术中或术后出现大出血并无法止血,可能需栓塞肾动脉止血,导致肾功能不全(尿毒症),感染严重时也可引起尿源脓毒血症的发生导致患者死亡。但是如果不及时进行处理,肾里面巨大的结石长期刺激黏膜会引起慢性炎症或感染,严重者甚至会引发癌变。结石还可能引起尿路梗阻,尿路梗阻后可能导致输尿管和肾盂扩张、积水,损伤肾脏功能,严重时可造成肾功能不全(尿毒症),后期病情会越来越严重,直至肾功能完全丧失。     
面对如此复杂的病情,泌尿外科团队反复进行讨论、仔细研判,一致认为:患者的治疗刻不容缓,因右肾结石较大、多发、复杂、感染,为保护左肾功能及避免脓毒血症,结石复杂且合并严重感染,不能一次性清除所有结石,并且手术时间不宜过长,需分期手术。     

泌尿外科团队双镜联合为患者手术

 

时间就是生命,罗先生的病情再也经不起一秒钟的耽搁。3月4号,就在患者入院两天后,在经过反复讨论和研判之后,泌尿外科副主任医师郭彤便带领团队,在手术麻醉科等团队的配合下,采用“双镜联合”的方法,为罗先生进行了经皮肾镜EMS碎石取石术。
术后复查见右肾大部分结石已消失,残留结石有再次梗阻危害左肾功能风险,于是泌尿外科团队开始准备为患者进行第二次手术清理残石。    
同样,第二次手术时泌尿外科团队采用了创伤小、恢复快的手术方式:经皮肾镜碎石取石术及左侧一次经皮肾镜碎石取石术,同时行在泌尿外科团队配合行左侧经皮肾镜碎石取石术+输尿管软镜双镜联合手术治疗。
在泌尿外科和手术麻醉团队的努力下,经过两次手术,成功为罗先生清除了困扰他15年的结石。     

经历两次手术后罗先生体内结石全部被清除 
罗先生康复后为泌尿外科团队送来锦旗以表感谢

 

微创手术:创伤小 恢复快 为患者健康保驾护航
针对肾结石治疗,我院泌尿外科团队主要采取微创手术方式,即:输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术,该手术方式是沿体自然通道(尿道、膀胱、输尿管)到达肾脏,无切口、损伤小、恢复快。     
由于患者罗先生病情复杂,手术风险及难度较大,在我科结石组团队努力下采取单通道经皮肾镜顺利完成第一次手术,清除了绝大部分结石。对复杂的残留结石,降低了大出血及肾脏损害等风险,而且提高了清石率。双镜联合碎石需两名以上手术医师熟练掌握手术技巧,还需密切配合才能完成。我院泌尿外科已开展多次双镜联合,为多名复杂性结石患者成功开展了手术,效果显著。     

 


 

泌尿外科学科带头人
郭彤:泌尿外科主任 副主任医

贵州省泌尿外科协会委员,贵州省男科协会委员。

1994年遵义医学院临床医学专业本科毕业,原遵义县人民医院泌尿外科副主任,先后在遵义医学院、青岛医学院毓璜顶医院、重庆医学院、四川省人民医院、华西医科大学泌尿外科进修学习。

擅长于肾癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、输尿管狭窄、先天性的UPJ畸形等疾病的治疗;2007年至今已开展经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石手术5000余例、前列腺等离子电切术1000余例,膀胱癌等离子电除术上百例,2014年起开展等离子前列腺剜除术。2015年起开展阴茎背神经离断术及阴茎延长术,璞状阴茎整形术,显微镜下精索静脉曲张断流术等男科手术。

 
泌尿外科健康热线:0851-24382272

 

上一页

下一页


关键词:

吴家礼,呼吸疾病,急危重症,内科常见病,外科常见病

暂无数据

暂无数据