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病例丨黑便、腹痛,元凶可能是消化道肿瘤......

2020-01-13

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34岁男子孙某最近上厕所发现自己老是有黑便、并且腹部不适,发现身体不对劲,孙某赶紧来到我院消化内科就诊

黑便!腹部不适!到底怎么了?

根据患者症状,消化内科内镜室为其进行了胃肠镜检查。不查不知道,他的消化道已经发生病变......

在内镜检查下,在孙某的升结肠回盲部发现一处病变:

左下突出位置就是病变组织

       如何处理消化道早期病变呢?我院消化内科团队采取内镜下治疗。

      术中,消化内科团队用肠镜在腔内先找到病变位置,做好标记。随后,就在内镜下为成功为患者孙某将病变组织切除并进一步完善免疫组化。随后的生化免疫结果进一步证实了内科团队的判断:回盲部腺癌。
      据消化内科副主任医师祝恩余介绍,多亏患者发现症状后及时就诊,已经确诊为早期癌症,经目前手术后已完全治愈。

 

 

      目前恶性肿瘤是国内病死率最高的疾病,其中消化道肿瘤占恶性肿瘤50%左右,对于消化道肿瘤,早发现、早治疗成为至关重要的一步。 

     
       消化道肿瘤早期多无特殊症状,好发于中老年人群,主要通过消化内镜检查发现。
据消化内科副主任医师祝恩余介绍,一般来说,上消化道肿瘤早期的症状可能会出现黑便、消瘦、早饱。尤其是黑便,必须要重视。食管癌的症状并不典型,当患者出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦等症状时才去就诊,往往已是晚期。因而,食管癌不做筛查很难早期发现。
消化道肿瘤筛查应常做内镜检查

      据了解,在韩国和日本,40岁以上的成年人都会定期去做胃镜检查,而在中国,很多人从来不做胃镜检查,也就导致了早期胃癌的诊断率非常的低。
      

      由于早期消化肿瘤可以没有任何报警症状,因此内镜检查就是消化道肿瘤早期发现的重要途径。这些检查大部分不用麻醉,检查过程中只要跟医生配合好,并没有大家想象的那么痛苦难受。

      此外,针对消化道肿瘤的筛查,家礼医院消化内科团队给出以下建议:

 

消化内科筛查指南:
 胃癌:
高危人群:有胃癌家族史;存在幽门螺旋杆菌感染;经常过量喝酒;长期吃高盐食物;建议超过40岁要做防癌检查,如果您出现眼睑、黑便,或者长期左上腹疼痛应及时就诊。
检查手段:可以通过做化验大便、幽门螺旋杆菌和胃镜检查完成。
检查时间:原则上三到五年一次,根据身体状态可调整检查周期。

 

食管癌:
高危人群:经常爱吃烫食或者腌制食物,以及来自于高发区的50岁以上的人群属于高危人群。当食管出现哽咽感或异物感,以及胸脯后有烧灼感或后背疼痛,建议尽早做检查。
检查手段:胃镜
检查时间:原则上三到五年一次,根据身体状态可调整检查周期。

 

结直肠癌:
高危人群:40岁以上的人群,如果有癌症家族史或肠息肉史的,喜欢喝酒吃红肉、缺乏运动的人,大便常规检查出现潜血阳性,有痔疮但连续三次大便常规检查出现潜血阳性的,都属于容易得结直肠癌的高危人群,应及早做防癌检查,出现可疑症状的应马上去医院检查。
检查手段:大便常规和结肠镜检查相结合。
检查时间:原则上五到十年做一次,如属于高危人群,要遵医嘱
目前,家礼医院内镜室主要开展镜下微创诊疗:
1.胃镜下诊疗技术包括食管及胃柘膜切除术,食管狭窄扩张术,食管支架置入术,食管静脉曲张套扎术,内镜下经皮宵造瘘术,贲门失弛缓症气囊扩张术
2. 结肠镜诊疗技术包括结肠粘膜切除术,直肠粘膜剥离术
3.染色内镜早癌筛查
4.胃肠电图检查
5.食管下段及胃24h PH监测,食管压力测定
6. 胃肠息肉切除术,镜下止血,镜下异物切除术

 

 

 

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关键词:

吴家礼,呼吸疾病,急危重症,内科常见病,外科常见病

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