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我院成功完成首例先天漏斗胸矫治术
2018-10-09
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今年年仅9岁的小成（化名）从小就患有漏斗胸，平时一受凉后就出现严重的咳嗽、胸痛、胸闷及呼吸困难。今年8月，小成父母带着他来到了我院，入住胸部疾病诊疗中心接受治疗。
经过体检发现，小成的胸口有一个类似“漏斗”一样的凹陷。于是，胸部疾病诊疗中心主任、医学博士赵正源安排小成做进一步检查。检查显示：小成胸部中下段至剑突处向内凹陷，大小约 10*4.8*2.11cm/15*20.58*5.5cm3，明确诊断为重度先天性漏斗胸（HALLER=3.80>3.5）。
影像检查显示患者胸口“漏斗”一样的凹陷
“漏斗胸是指胸骨下段向内凹陷，相邻的两侧肋软骨也一同凹陷，形成一个胸廓外观如“漏斗”状的畸形。”胸部疾病中心主任赵正源介绍，畸形、凹陷的胸骨不仅影响美观，随着凹陷程度的加重还会压迫心脏和肺部等胸腔器官，造成不同程度的心肺功能不全，引发呼吸道感染，严重的还会影响寿命和生活质量，然而漏斗胸是无法自愈的。为求进一步治疗，避免错过最后的机会，小成父母决定进行手术。
术前影像
赵正源主任凭借丰富的临床经验，带领团队仔细对小城进行了进一步检查，并阅读胸部CT，结合患者的年龄、胸口凹陷的程度，确定符合手术指征。
随即，赵主任率领的心胸外科手术团队为小成实施了胸骨抬举矫治术。
麻醉成功之后，通过取前正中切口，切开皮肤，高频电刀切开皮下组织至胸骨，向两侧潜行分离至胸骨旁约4cm处，分别游离右侧第5、6肋及左侧第5肋肋软骨并切断，于剑突下切开腹直肌贴胸骨后缘潜行分离至双侧肋骨断端处，于胸骨后斜行置入重构钢板，两端分别固定于左侧第五肋及右侧第六肋断端处。
术后影像
手术过程很顺利，获得成功。小成平安地回到病房，在胸部疾病诊疗中心和重症监护病房医护团队的精心照护下，10天后痊愈出院。这也是我院完成的首例先天性漏斗胸矫治术。
术后症状消失
胸部疾病诊疗主任赵正源提醒，绝大多数漏斗胸的患者在出生时或出生后就会出现胸口浅凹陷，这时家长一定要多观察病情变化，尽量在5-14岁这个年龄段做手术，这时孩子骨头软，塑形较容易，创伤小，美观度也好。有些患者拖到快成年才开始治疗，由于软骨骨化，不仅增加了手术的痛苦还使心肺功能长期受到压迫，影响健康。因此，建议这类群体要提高重视程度，早发现早治疗。
关键词：
吴家礼，呼吸疾病，急危重症，内科常见病，外科常见病
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